指定管理者は総務省指針上、直営でないほうが機能を発揮しやすい場合に認める制度である。
災害医療センターは災害時の行政調整など高度な役割があり直営にすべきである。
リハビリ中央・西播磨病院も地方財政単価に規定され、安定運営の点から直営が望ましい。
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