令和3年度予算特別委員会

2021年3月9日

感染症対策を踏まえた地域医療構想の白紙化

感染症対策を踏まえた地域医療構想の白紙化はどうか。

地域医療構想新型コロナ病床
地域医療構想に新型感染症対策が含まれていないとして、一旦白紙にして第8次医療計画のもとで地域医療を改めて議論すべきと求め答弁を要求する。
地域医療構想は2025年に向け、医療機関の自主的取組を基本に調整会議で検討している。
コロナ対応を踏まえた進め方は国が整理して示すとして、圏域の感染症対策のあり方も重要な要素として地域の実情に応じ検討される。
医療計画に新型感染症対策がない中で、2022年から調整会議を始めるのは無理がある。
地域医療構想全般は国が進め方を示すとして、地域の実情に応じ各医療機関のコロナ対応の役割を踏まえ圏域の感染症のあり方を重要な要素として自主的取組を基本に必要に応じ検討が進められるべき。
尼崎・加古川の医療センターはコロナ対応で病床を減らし、利用率が大きく低下した。
患者がどこで医療を受けるかも見えない中で、圏域内の議論ができるのか。
CCC-hyogoの1月の入院調整209件のうち184件が保健所区域外だった。
限られた医療資源を有効活用し一般医療とのバランスに配慮した病床体制を構築した結果、一部圏域を超える入院もあったと理解しているとして、各医療機関のコロナ対応の役割を踏まえ地域の実情に応じ自主的取組を基本に検討される。
地域で入院できず圏域をまたぐ実態がある中で、圏域の調整会議だけで議論ができるのか。
国が病床必要量推計の枠組みを維持しつつ進めよと言うのは、2014年の医療需要予測のベッド数のことだ。
各医療機関が圏域内外の入院患者受入や重症・中軽症患者受入など様々な役割を果たしたとして、それを十分考慮し地域の実情に応じた検討が必要だ。
圏域をまたぐ入院の実態があるのに、2022年から圏域内だけで議論するのは無理だ。
同じ答弁の繰り返しではないか。
国は病床必要量の推計・考え方は従来を維持しつつ、と言っている。
繰り返しの答弁になると断りつつ、各医療機関のコロナ対応の役割を踏まえ地域の実情に応じるとして、調整会議で必要な議論には県も様々なデータを提供するので必ずしも地域のみの検討ではないと理解を求めたい。
兵庫では2025年までに急性期を1万床削減する計画だ。
パンデミック時に必要なベッド数の推計も出していない中で、圏域内だけで議論できるのか、改めて聞きたい。
圏域全体で感染症発生時に必要なベッド数を議論しないまま圏域内調整はできない。
済生会兵庫県病院と三田市民病院は北神・三田急性期医療連携会議の報告を受け再編統合も視野に神戸市・三田市が共同で検討委員会を設置する。
コロナ検証後に十分議論した上で、済生会兵庫県病院がコロナ赤字を理由に統合再編を急遽発表した病院統廃合計画は、白紙に戻すよう県が求めるべきではないか。
両病院の地域での役割は今後とも必要とし円滑な検討へ地域議論の活性化を支援する。
感染症パンデミックを盛り込んだ医療計画がない中でダウンサイジングや病院統廃合は成り立たないとして、中止を求めるよう求めたい。
兵庫県議会の公開会議録をもとにした非公式の要約です公式会議録 ↗